注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

kevin的博客

梦想就是要风雨兼程

 
 
 

日志

 
 

2015年03月10日,口服抗凝药相关性脑出血  

2015-03-10 18:28:59|  分类: 科普教育 |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |

口服抗凝药物(OAC)的使用越来越广泛,但是OAC相关性脑出血(ICH)如何治疗仍无定论,目前共识建议应尽快逆转抗凝药物效果,使国际正常化比值(INR)下降。然而,抗凝药物疗效逆转时机、INR控制目标值尚不清楚,此外脑出血后再次服用抗凝药物的相关影响也不明确。

为此,来自德国的Huttner教授等进行了一项研究,旨在评估抗凝药物逆转、血压情况与血肿扩大之间的相关性,以及恢复OAC使用对患者的影响。结果表明,入院后4小时内将INR值降至1.3以内以及将收缩压降至160mmHg可减少血肿扩大发生率,该研究发表于近期的JAMA Neurology杂志。

该研究为回顾性队列研究,纳入2006-2012年间19家德国三级诊疗中心的1176例患者,分析其长期功能预后,其中853例患者关注其血肿扩大情况,719例患者分析其OAC再使用的影响。评估指标包括以下几方面:血肿扩大发生频率及其与国际正常化比值(INR)、BP之间的关系;再使用OAC或不使用OAC缺血性和出血性事件的发生率;良好功能预后(定义为mRS评分为0-3分)与不良预后的相关因素。

研究结果显示,853例患者中307例患者(36%)出现血肿扩大。入院后4小时内将INR值降至1.3以内、收缩压降至160mmHg可减少血肿扩大发生率。如果以上两点均达到,可大大降低血肿扩大发生率,并且减少院内死亡率。719例幸存者中172例患者重新开始使用OAC,重新使用OAC的患者缺血性事件的发生率更低,而且与不使用OAC患者相比,出血性事件的发生率没有显著差异。重新开始使用OAC的房颤患者其长期死亡风险降低。

研究结论认为,OAC相关性脑出血患者,入院后4小时内将INR值降至1.3以内以及将收缩压降至160mmHg可减少血肿扩大的发生率;重新开始使用OAC可减少缺血性事件发生风险,当然该研究结果还需要在前瞻性研究中进一步评估以证实。

  评论这张
 
阅读(28)| 评论(0)
推荐 转载

历史上的今天

在LOFTER的更多文章

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2017