注册 登录  
 加关注
   显示下一条  |  关闭
温馨提示!由于新浪微博认证机制调整,您的新浪微博帐号绑定已过期,请重新绑定!立即重新绑定新浪微博》  |  关闭

kevin的博客

梦想就是要风雨兼程

 
 
 

日志

 
 

2015年10月04日,中心静脉置管与深静脉血栓形成 10 点总结  

2015-10-04 19:58:09|  分类: 职场·创业 |  标签: |举报 |字号 订阅

  下载LOFTER 我的照片书  |

近年来,经外周静脉穿刺中心静脉置管在临床中广泛使用,但静脉血栓形成等并发症的出现也不少见,美国心脏病学会对American Journal of Medicine 上的一篇文章进行总结。

 1. 经外周静脉的中心静脉置管术相关性深静脉血栓形成(PICC-DVT)的发生率从 2% 到 75% 不等,主要取决于研究人群、检测方式以及诊断阈值。重症疾病、癌症以及住院患者的患病率较高(5%-15%)。能够活动的患者的患病率较低(2%-5%)。近期的一项筛查研究显示,约有 75% 的患者发生了 PICC-DVT,但大多数均无症状。

2. PICC-DVT 的危险因素包括患者因素、操作者因素和装置因素。重要的预测因素为既往有静脉血栓形成、重症疾病、恶性肿瘤、PICC 尖端在上腔静脉外、植入的静脉过小、管腔过大或 PICC 规格过大。

3. 与下肢深静脉的栓塞相比,PICC 相关的肺栓塞在重症患者和癌症患者中更常见。

4. PICC-DVT 临床症状的敏感性或特异性不足,难以诊断 PICC-DVT。而现有的临床风险预测工具亦难以诊断 PICC-DVT。

5. 超声对 PICC-DVT 有非常好的敏感性和特异性,因此推荐其为初始诊断措施。

6. 当超声检测阴性或不一致但又高度怀疑 PICC-DVT 时,可以使用静脉造影进一步明确。

7. 当出现 PICC-DVT 时,如果临床上仍需要使用 PICC,可以保留 PICC。

8. PICC-DVT 的主流治疗方法是低分子肝素抗凝或华法林抗凝 3 个月。

9. 按照指南,有严重症状(肢体炎症或功能不全)、广泛血栓负荷和出血风险低危的 PICC-DVT 患者应保留溶栓治疗。

10. 当无临床症状时,是否需要药物血栓预防和 PICC-DVT 筛查仍然未知。


  评论这张
 
阅读(39)| 评论(3)
推荐 转载

历史上的今天

在LOFTER的更多文章

评论

<#--最新日志,群博日志--> <#--推荐日志--> <#--引用记录--> <#--博主推荐--> <#--随机阅读--> <#--首页推荐--> <#--历史上的今天--> <#--被推荐日志--> <#--上一篇,下一篇--> <#-- 热度 --> <#-- 网易新闻广告 --> <#--右边模块结构--> <#--评论模块结构--> <#--引用模块结构--> <#--博主发起的投票-->
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

页脚

网易公司版权所有 ©1997-2017