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日志

 
 

2016年06月30日,化疗药物的配伍禁忌  

2016-06-30 11:47:04|  分类: 科普教育 |  标签: |举报 |字号 订阅

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          1. 环磷酰胺 

          影响化疗效果

           皮质激素:前 12 小时浓度上升,而后下降

           巴比妥:增强毒性 

          氯丙嗪、氯喹、三碘甲状原胺酸:增加血药浓度

           别嘌呤醇:增强骨髓毒性

           阿霉素:增强心脏毒性 

           影响别药作用          

           地高辛:抑制吸收,需监测血药

           双胍类:降糖过度           

          丁二酰胆碱、箭毒、碘化物:呼吸暂停和肌肉松弛危险增加

           2. 氟尿嘧啶

           化疗小助手

           叶酸:增强活性

           顺铂:协同提高血药浓度

           甲氨蝶呤:利于代谢

           影响化疗效果

           灭滴灵:阻碍排泄,增加毒性

           放线菌素 D:降低疗效

           甲氰咪胍、新霉素:增加血浆浓度

           别嘌呤醇:抑制合成代谢

           长春新碱、VM26:增强毒性

           影响别药作用

           两性霉素 B:增强抗菌效果 

          华法林:增强抗凝效果,注意凝血检查  

         阿霉素:配伍禁忌,改变颜色

           3. 顺铂、卡铂 

          影响化疗效果

          非类固醇抗炎药:配伍禁忌,肾血流量下降,毒性加大

           氨基糖苷类:肾毒性耳毒性增强

           甲氨蝶呤:肾毒性增强 

          卡铂尽量避免与非类固醇抗炎药、顺铂配伍:肾血流量下降,肾毒性加大

           4. 甲氨蝶呤

           化疗小助手 

          叶酸:大剂量时需配伍,克服酶阻碍,降低正常织的毒性

           别嘌呤醇:提高血细胞内嘌呤含量、可减少组织毒性(也降低了抗肿瘤作用),有配伍治疗意义             影响化疗效果

           非类固醇抗炎药:配伍禁忌。竞争性蛋白结合效应、减少肾血流量,减少了甲氨蝶呤的肾小管排泄 

          水杨酸类止痛药:禁忌配伍。增强毒性,减少排泄 

          哌替啶、镇痛新、痛痉宁、芬太尼等止痛药:避免配伍,增强毒性,减少排泄

           神经精神用药(巴比妥类抗惊厥药、镇惊宁、乙内酰脲、利多卡因、氯丙嗪)、麻醉药、氟烷:避免配伍,毒性增强 

          心血管用药(β- 阻断剂、α- 阻断剂、钙拮抗剂、抗 HT3、吐来抗、地高辛、糖皮质激素、抗心绞痛药、抗心率不齐药等): 避免配伍,毒性增强抗生素类(青霉素、氨基糖苷类、头孢霉素、磺胺类):抑制排泄、 降低药效  

          抗消化道溃疡药、降血脂药、氨茶碱类,降低药效 

          影响别药作用

          抗维生素 K 类药:配伍禁忌,增强凝血功能 

          5. 阿糖胞苷

           影响化疗效果

           氟尿嘧啶:配伍禁忌,化学性质不相容

          两性霉素 B:毒性增强 

          影响别药效果

           庆大霉素、卡那霉素:降低抗菌效果

 

 

 

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