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2017年05月26日,深圳记忆(386)之个案尚需引申为普遍  

2017-05-26 12:11:51|  分类: 深圳轶事 |  标签: |举报 |字号 订阅

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       从去年的年底,科室成立一周年的“科室生日会”上,我就将罗湖肿瘤内科的定位确定在“错位发展”的方向上,即在我院肿瘤内科开展以常规肿瘤内科、细胞生物治疗和恶性浆膜腔积液诊疗为主要三大研方向的专科发展之路。

时间过的真快,转眼间半年时间过去了,我们的三个研究方向很好的开展了起来。而且,随着细胞免疫生物治疗和恶性浆膜腔积液诊疗的开展,我们的常规恶性肿瘤的诊疗也被很好的带动了起来。其最直观的效果就是患者诊疗人数的明显增多,尤其是最近的五月份,我们的住院患者数持续性增高,并连续满床状态。由这些情况也明显的告诉我们,采用如此的“错位发展”之路是符合罗湖医院肿瘤内科发展的最基本的措施。

随着细胞免疫生物治疗和恶性浆膜腔积液诊疗的开展,在我们的手里也逐渐有了几个具有很好治疗效果的患者,其中有一个患者甚至是出现了“跨界”神奇。

有一位吴先生,是一位典型的腹水案例,患者55岁,在2016年的6月份明确诊断为弥漫型肝癌,到目前已经11个月了。患者在外院经历了动脉介入治疗、靶向药物口服、化疗药物使用和局部消融技术等多种治疗方法,虽然方法很多,对此患者貌似仍未见什么起色。在患者来诊以前的最近一段时间里,患者出现了大量的腹腔积液,而且在全身出现多发性的出血点,甚至在一段时间里,患者还出现了DIC,生活质量日渐低下,也有因此住入ICU的记录,对此,患者的一般状况可以说是已经到及其危急的状态。患者的儿子在此之前曾经过我的一位朋友的介绍来到我的门诊为他父亲咨询过疾病。如此,就是抱着试一试的想法来到深圳罗湖医院肿瘤内科,经过我们的介绍,患者最终决定接受NK细胞生物免疫治疗。就在治疗初期的细胞孵育等待的时候,常规的处理方法对患者的作用效果不是很明显。细胞治疗一个周期后,让他和我们都没有想到的是,经过前期的治疗调整和腹水综合评价,仅一个周期的NK细胞治疗就使得他的腹水大幅度消退,患者的腹围明显下降,患者的生活质量也得到明显改善。最近经过第二个周期的治疗后,今天上午我们对患者进行了腹水的超声检查,最后的检查结果是患者的腹水基本消失,获得了满意的治疗效果,甚至是一种治疗的奇迹。

其实,细胞生物免疫治疗的疗效不只是体现在腹水患者的治疗上,还有就是肝癌的肿瘤标志物AFP水平下降的情况。有一个小患者阮某某,13岁,明确诊断为肝细胞癌,AFP水平达到10万以上,经过几个周期的细胞生物免疫治疗以后,小家伙的AFP出现了持续性下降,最近一段时间已经达到“百”数量级,应该说AFP作为肿瘤标志物,完全具有提示肝癌细胞生长的作用,如此的治疗结果,虽然没有使得肿瘤的大小缩小,但是,生物学活性的下降应该已经是获得了满意的抑制作用。假使以时日的经历,相信患者的状态会有很好的改变,而且也会逐渐使得肿瘤缩小,最终获得生存期上的优势。

细胞免疫治疗的治疗优势是明显的,但是,在此我也需要明确的说明,细胞生物免疫治疗一定是一个治疗中的辅助治疗效应。我们作为医生也好,患者作为诊疗也好,切不可以片面的夸大治疗的疗效,切不可做成舍弃正常的规范治疗而追求所谓的“不受罪”的细胞免疫生物治疗,如此,才不会给患者以误会,更不能做第二个“魏则西事件”的主角。

目前如此最优的细胞治疗的好病例应该说还是一个个案的阶段,但是已经具有了积极的推介作用,因此,我们完全有理由将此技术很好的总结,我们更需要将他们引申为普遍治疗的手段,更好的为患者服务。

 

    高文斌主任医师、教授

    专家诊时间:每周一、周三的上午,8:30-12:00

    门诊地址:深圳市罗湖区友谊路47号,罗湖医院门诊楼2层第20号诊室(深圳罗湖医院肿瘤科专家诊室、精准医学门诊)

    病房查房时间:每周二、周四的上午,9:00--11:30(此时间段无法接受门诊患者,如果需要看,只能等待查房结束)

    注意事项:就诊患者请务必带上你的全部临床资料,病历和影像学资料。
        提前电话预约:0755-25650005-总机转2315(门诊);

                              0755-82646002(办公室)

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