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kevin的博客

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2017年06月23日,深圳记忆(417)之谁有投票权  

2017-06-23 07:48:16|  分类: 深圳轶事 |  标签: |举报 |字号 订阅

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        日前,吴院长带着他的一群老乡来到我这里,同时也带上一堆的片子让我看看。对于这样的结果,我倒是不紧张,看了患者这样的检查阵势,估计前期的诊查也是万分纠结的,来我们这里,不过是再寻求一次诊疗的意见,为自己的判断再添一些“烦恼”罢了。

看着检查的结果,果然是有一些特殊,此患者是一位73岁的安徽老汉,没有内科基础疾病,在今年4月末检查发现贲门溃疡性占位,胃镜检查病理提示“腺癌”,肺CT检查见右肺下叶占位,呈现一个肺原发的周围型肺癌表现,患者的纵膈淋巴结未见增大。对于这样的患者,在我的意见里,此患者的贲门癌、肺癌是两个分别独立的肿瘤,而且此双重肿瘤的治疗一定要遵循手术第一位的治疗原则进行的。接下来的问题就是如何做,怎么做的问题,我给予他的建议是请胸外科医生开刀先做贲门癌,手术完成后可以根据病理检查的结果决定进一步的治疗措施和实施计划。胸部肿瘤甚至可以采用胸腔镜来完成,以最大限度的减少患者的治疗不良反应。不论怎么说,此患者的手术是一定要做的。

听完我的意见,只见患者的大儿子环顾他家的几个亲属,与我也说出他们的意思。原来,此患者在安徽医大确诊疾病以后,却对于疾病诊断有一些想法,就是再东去上海交大就诊,在那里的朋友帮助下,由该院的肿瘤MDT确定了治疗方案,此方案的治疗流程和细节基本上与我的建议相近。只是目前家属里共同的纠结之处在于是否一定要做这个手术,是否可以采用非手术的办法进行进一步的治疗。也就是因为如此,患者从确诊开始到目前已经治疗拖延到了接近2月的时间。更加让我感到无奈的是,他家的老爹,也就是这位患者,至今也没有表达他的治疗意愿。他就如同是一个玩偶,在这个诊疗和犹豫的决定过程中受到孩子的一拖不决的拖延。

这也许就是在中国最为普遍的现象,一个明确的疾病,即便是在早期也会无缘无故的拖延上2个月的时间。作为治疗的主体,即便是在他知道自己病情的基础上,他无法参与具体的治疗意见,与之相对应,他的几个子女们,却像具有投票权的大家们一般“左右摇摆”不定。

我不知道他们最后的选择是什么?

我不知道一个最好的开始会有一个什么样的惨烈结局。

 

    高文斌主任医师、教授

    专家诊时间:每周一、周三的上午,8:30-12:00

    门诊地址:深圳市罗湖区友谊路47号,罗湖医院门诊楼2层第20号诊室(深圳罗湖医院肿瘤科专家诊室、精准医学门诊)

    病房查房时间:每周二、周四的上午,9:00--11:30(此时间段无法接受门诊患者,如果需要看,只能等待查房结束)

    注意事项:就诊患者请务必带上你的全部临床资料,病历和影像学资料。
        提前电话预约:0755-25650005-总机转2315(门诊);

                              0755-82646002(办公室)

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