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2017年07月29日,深圳记忆(454)之不知死活的家伙  

2017-07-29 08:18:50|  分类: 深圳轶事 |  标签: |举报 |字号 订阅

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        今天早上,妇科二病房给肿瘤内科发送了一个会诊申请,我的下级医生们提醒我别忘了去看,还特意的告诉我,妇科二病房医生还打电话来问过。

不知道是一个什么样的复杂案例,如此使得妇科医生们如此闹心,我拿出会诊单仔细的看了两遍,整个会诊单上几乎没有看得出什么有价值的材料,啰啰嗦嗦的全是拷贝了一些患者“现病史”上的一些资料。整个病情看来无外乎是完成了一个妇科肿瘤的手术切除治疗,术后在妇科接受了2个周期的化疗,本次入院拟准备进行第三周期的化疗,就是这样的一个患者,妇科申请了会诊,会诊的目的上只写的“协助诊疗”,对于这样的患者诊疗情况,让我们协助诊疗的内容是什么?看着这个患者,我不由的想起此患者在以往的治疗中也曾经请我们会诊一次,主要的会诊原因是此患者因为化疗后的血象下降而要求会诊。如此的会诊邀请在我看来不是显示的一个水平的问题,更多的说明我们的医生对于自己所管理的患者一无所知,就是在这样的情况下,还竟然敢进行化疗,真的是让人感到治疗只需要“胆大包天”即可。真是一个不知道“死活”的家伙。

尽管对于这样的医生心里有很多的埋怨,有了会诊申请,我们还是要去的。就这样,我带着会诊单前往妇科二病房,就在我在妇科会诊期间,整个病房里只有一个值班医生在忙碌自己的工作。对于我的会诊到来基本上属于没有看见的状态。也罢,我倒不是需要你陪同也好,解释也罢的那样的大牌资历,独自一个人在那里查看着资料,就在我几次翻看病历的情况下,也是实在没有在病历中发现任何与申请此次会诊相关的内容,此外,即便是要申请会诊,在患者的病历记录里也无任何与会诊相关的内容,上级医师的查房意见、分析等内容一个也没有看见。你的患者出现了什么问题,要解决什么问题,申请会诊的目的是什么,这个就是一个稀里糊涂。如我所说的同样的化疗已经完成了2个周期,对于治疗中的出现问题,就是在上一个周期也是这个患者的管床医生,发出的哪怕是最为低档的化疗后骨髓移植等情况,你发一个申请也好,今天,就是这样的一个没头没脑的会诊,如何让我去理解你?

面对这样的会诊单,我也是十分的气氛,询问他们的值班医生,也是一问三不知,除了“在手术”,“不知道”,“不了解病情”这样如同未回答的回复,我几乎无法理解此次会诊的作用与意义在哪里。针对这样的情况,我也是直接的在会诊单上写明我的会诊意见:

“......,患者手术已经完成,目前没有在手术科室进一步接受治疗的指证,可以转科行进一步的术后化疗,......,本患者在此次会诊中,我们无法理解和明确你需要申请会诊的原因与理由,希望你能够把握和明确会诊的主要指证与目的,保证医疗安全,......,与我科相关的疾病诊疗,我科随诊。”

就在会诊结束以后,我在口头与科室的告示板上也分别的告知此患者的管床医生,做好此患者会诊的第二日解释工作,并给他留了联系方式与时间。

回到办公室以后,对于今天发生的情况,越想越觉得郁闷和气氛,索性在医院的科主任群里发出以下的微信全文:

“部分科室在申请肿瘤内科会诊的时候,我们看不出来会诊的目的是什么,会诊的要求是什么,一句‘协助诊治’怎么能代替一切?手术已经完成,化疗已经完成了2个周期,第三周期入院拟打算进行第三周期化疗的患者,在你的三级医师查房记录中,我们看不出你们提出此次会诊的任何目的和要求解决的问题,这样的一个会诊单发过来,不知道是你们的下级医生觉得手术科室不具备化疗资质的询问,还是手术科室的医生们手术太多,自己看不过来,需要我们肿瘤内科医生去给你看患者?罗湖医院的肿瘤诊疗设备日臻完善,目前看来,我们缺少的不是设备与技术,最缺的是诊疗的规范!”

 

    高文斌主任医师、教授

    专家诊时间:每周一、周三的上午,8:30-12:00

    门诊地址:深圳市罗湖区友谊路47号,罗湖医院门诊楼2层第20号诊室(深圳罗湖医院肿瘤科专家诊室、精准医学门诊)

    病房查房时间:每周二、周四的上午,9:00--11:30(此时间段无法接受门诊患者,如果需要看,只能等待查房结束)

    注意事项:就诊患者请务必带上你的全部临床资料,病历和影像学资料。
        提前电话预约:0755-25650005-总机转2315(门诊);

                              0755-82646002(办公室)

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